Cauzele psoriazisului implică factori genetici, imuni, de mediu și alți factori, iar patogeneza sa nu este încă complet clară.
1. Factori genetici
Numeroase studii au arătat că factorii genetici joacă un rol important în patogeneza psoriazisului. Istoricul familial al bolii reprezintă 10% până la 23,8% dintre pacienții din China și aproximativ 30% în țările străine.Probabilitatea de a avea un copil cu psoriazis este de 2% dacă niciunul dintre părinți nu are boala, 41% dacă ambii părinți au boala și 14% dacă unul dintre părinți are boala.Studiile efectuate pe gemeni asociați cu psoriazis au arătat că gemenii monozigoți au o probabilitate de 72% de a dezvolta boala în același timp, iar gemenii dizigoți au o probabilitate de 30% de a dezvolta boala în același timp. Au fost identificate peste 10 așa-numite loci de susceptibilitate care sunt puternic asociate cu dezvoltarea psoriazisului.
2. Factori imuni
Activarea anormală a limfocitelor T și infiltrarea în epidermă sau dermă sunt caracteristici fiziopatologice importante ale psoriazisului, sugerând implicarea sistemului imunitar în dezvoltarea și progresia bolii.Studii recente au arătat că producția de IL-23 de către celulele dendritice și alte celule prezentatoare de antigen (APC) induce diferențierea și proliferarea limfocitelor T helper CD4+, celulele Th17, iar celulele Th17 mature diferențiate pot secreta o varietate de factori celulari asemănători Th17, cum ar fi IL-17, IL-21 și IL-22, care stimulează proliferarea excesivă a celulelor formatoare de keratină sau răspunsul inflamator al celulelor sinoviale. Prin urmare, celulele Th17 și axa IL-23/IL-17 pot juca un rol cheie în patogeneza psoriazisului.
3. Factori de mediu și metabolici
Factorii de mediu joacă un rol important în declanșarea sau exacerbarea psoriazisului sau în prelungirea bolii, inclusiv infecțiile, stresul mental, obiceiurile proaste (de exemplu, fumatul, alcoolismul), traumatismele și reacțiile la anumite medicamente.Apariția psoriazisului cu puncții este adesea asociată cu infecția streptococică acută a faringelui, iar tratamentul antiinfecțios poate duce la ameliorarea și reducerea sau remiterea leziunilor cutanate. Stresul psihic (cum ar fi stresul, tulburările de somn, suprasolicitarea) poate determina apariția, agravarea sau recidiva psoriazisului, iar utilizarea terapiei prin sugestie psihologică poate ameliora afecțiunea. De asemenea, s-a constatat că hipertensiunea arterială, diabetul, hiperlipidemia, boala coronariană și în special sindromul metabolic au o prevalență ridicată în rândul pacienților cu psoriazis.
Data publicării: 17 martie 2023
