Care sunt cauzele psoriazisului?

Cauzele psoriazisului implică factori genetici, imunitari, de mediu și alți factori, iar patogeneza acestuia nu este încă complet clară.

 1. Factori genetici

Multe studii au arătat că factorii genetici joacă un rol important în patogeneza psoriazisului.Istoricul familial al bolii reprezintă 10% până la 23,8% dintre pacienții din China și aproximativ 30% din țările străine.Probabilitatea de a avea un copil cu psoriazis este de 2% daca niciunul dintre parinti nu are boala, 41% daca ambii parinti au boala si 14% daca unul dintre parinti are boala.Studiile pe gemeni asociați cu psoriazis au arătat că gemenii monozigoți au o probabilitate de 72% de a avea boala în același timp, iar gemenii dizigoți au o probabilitate de 30% de a avea boala în același timp.Au fost identificați mai mult de 10 așa-numitele loci de susceptibilitate care sunt puternic asociate cu dezvoltarea psoriazisului.

2. Factori imunitari

 Activarea anormală a limfocitelor T și infiltrarea în epidermă sau derm sunt caracteristici fiziopatologice importante ale psoriazisului, sugerând implicarea sistemului imunitar în dezvoltarea și progresia bolii.Studii recente au arătat că producția de IL-23 de către celulele dendritice și alte celule prezentatoare de antigen (APC) induce diferențierea și proliferarea limfocitelor T helper CD4+, a celulelor Th17 și a celulelor Th17 mature diferențiate pot secreta o varietate de factori celulari asemănători Th17, cum ar fi ca IL-17, IL-21 și IL-22, care stimulează proliferarea excesivă a celulelor care formează cheratina sau răspunsul inflamator al celulelor sinoviale.Prin urmare, celulele Th17 și axa IL-23/IL-17 pot juca un rol cheie în patogeneza psoriazisului.

3. Factori de mediu și metabolici

Factorii de mediu joacă un rol important în declanșarea sau exacerbarea psoriazisului sau în prelungirea bolii, inclusiv infecții, stres mental, obiceiuri proaste (de exemplu, fumat, alcoolism), traume și reacții la anumite medicamente.Debutul psoriazisului cu pitting este adesea asociat cu infecția streptococică acută a faringelui, iar tratamentul anti-infectios poate duce la ameliorarea și reducerea sau remiterea leziunilor cutanate.Stresul psihic (cum ar fi stresul, tulburările de somn, suprasolicitarea) poate provoca apariția, agravarea sau reapariția psoriazisului, iar utilizarea terapiei de sugestie psihologică poate atenua starea.De asemenea, se constată că hipertensiunea, diabetul, hiperlipidemia, boala coronariană și mai ales sindromul metabolic au o prevalență ridicată în rândul bolnavilor de psoriazis.