Psoriazisul este o boală a pielii frecventă, multiplă, ușor cu recidivă, dificil de vindecat, care, pe lângă terapia medicamentoasă externă, terapia sistemică orală, tratamentul biologic, există un alt tratament și anume kinetoterapia. Fototerapia UVB este o terapie fizică. Deci, care sunt efectele secundare ale fototerapiei UVB pentru psoriazis?
Ce este fototerapia UVB? Ce boli pot fi tratate prin aceasta?
Fototerapia UVBUtilizarea surselor de lumină artificială sau a energiei radiațiilor solare pentru tratarea bolilor, iar utilizarea radiațiilor ultraviolete asupra corpului uman este o metodă de tratament numită terapie ultravioletă. Principiul fototerapiei UVB este de a inhiba proliferarea celulelor T în piele, de a inhiba hiperplazia și îngroșarea epidermei, de a reduce inflamația pielii, astfel încât să se reducă deteriorarea pielii.
Fototerapia UVB are un efect bun în tratamentul diferitelor afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul, dermatita specifică, vitiligo, eczema, pitiriaza briofidă cronică etc. Printre acestea, în tratamentul psoriazisului, UVB (lungime de undă 280-320 nm) joacă un rol major, operația constând în expunerea pielii la...lumină ultravioletăla un moment dat; fototerapia UVB are diferite proprietăți, cum ar fi antiinflamatorii, imunosupresive și citotoxice.
Care sunt clasificările fototerapiei?
Terapia optică pentru psoriazis are în principal 4 tipuri de clasificare, respectiv UVB, NB-UVB, PUVA, tratament cu laser excimer. Printre acestea, UVB este mai convenabil și mai ieftin decât alte metode de fototerapie, deoarece puteți...utilizați fototerapia UVB acasăFototerapia UVB este de obicei recomandată adulților și copiilor cu psoriazis. Dacă leziunile psoriazice apar în zone subțiri, efectul fototerapiei va fi relativ evident.
Care sunt avantajeleFototerapia UVB pentru psoriazis?
Fototerapia UVB a fost inclusă în ghidurile de diagnostic și tratament al psoriazisului (ediția din 2018), iar efectul său terapeutic este cert. Statisticile arată că 70% până la 80% dintre pacienții cu psoriazis pot obține o ameliorare a leziunilor cutanate de 70% până la 80% după 2-3 luni de fototerapie regulată.
Totuși, nu toți pacienții sunt potriviți pentru fototerapie. Psoriazisul ușor este tratat în principal cu medicamente topice, în timp ce fototerapia cu UVB este un tratament foarte important pentru pacienții cu formă moderată și severă.
Fototerapia poate prelungi timpul de recurență al bolii. Dacă starea pacientului este ușoară, recurența poate fi menținută timp de câteva luni. Dacă boala este persistentă și leziunile cutanate sunt dificil de îndepărtat, riscul de recurență este mai mare, iar noi leziuni cutanate pot apărea la 2-3 luni de la oprirea fototerapiei. Pentru a avea un efect terapeutic mai bun și a reduce recurențele, fototerapia este adesea utilizată împreună cu unele medicamente topice în practica clinică.
Într-un studiu observațional privind eficacitatea unguentului cu tacatinol combinat cu radiații UVB cu spectru îngust în tratamentul psoriazisului vulgar, 80 de pacienți au fost repartizați într-un grup de control care a primit doar fototerapie UVB și un grup de tratament care a primit tacalcitol topic (de două ori pe zi) combinat cu fototerapie UVB, iradiere corporală, o dată la două zile.
Rezultatele cercetării arată că nu a existat o diferență semnificativă statistic între cele două grupuri de pacienți în ceea ce privește scorul PASI și eficiența tratamentului până la a patra săptămână. Însă, comparativ cu tratamentul de 8 săptămâni, scorul PASI (scorul gradului de leziune a pielii pentru psoriazis) din grupul de tratament s-a îmbunătățit și a avut o eficiență superioară grupului de control, ceea ce sugerează că fototerapia UVB cu tacalcitol în tratamentul psoriazisului are un efect mai bun decât fototerapia UVB singură.
Ce este tacacitolul?
Tacalcitolul este un derivat al vitaminei D3 active, iar medicamentele similare au calcipotriol puternic iritant, care are un efect inhibitor asupra proliferării celulelor epidermice. Psoriazisul este cauzat de proliferarea excesivă a celulelor gliale epidermice, rezultând eritem și descuamare alb-argintie pe piele.
Tacalcitolul este ușor și mai puțin iritant în tratamentul psoriazisului (se poate utiliza și intravenos în cazul psoriazisului) și trebuie utilizat de 1-2 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii. De ce spunem că este blând? Pentru zonele subțiri și sensibile ale pielii, cu excepția corneei și conjunctivei, se poate utiliza pe toate părțile corpului, în timp ce pentru iritații puternice, calcipotriolul nu poate fi utilizat pe cap și față, deoarece pot apărea mâncărimi, dermatită, edem în jurul ochilor sau edem facial și alte reacții adverse. Dacă tratamentul este combinat cu fototerapia UVB, aceasta se administrează de trei ori pe săptămână, iar tacalcitolul de două ori pe zi.
Ce efecte secundare poate avea fototerapia UVB? La ce ar trebui să fiți atenți în timpul tratamentului?
În general, majoritatea efectelor secundare ale tratamentului cu UVB sunt relativ temporare, cum ar fi mâncărimea, arsurile sau veziculele. Prin urmare, pentru leziunile cutanate parțiale, fototerapia trebuie să acopere bine pielea sănătoasă. Nu este potrivit să faceți duș imediat după fototerapie, pentru a nu reduce absorbția UV și fototoxicitatea.
În timpul tratamentului nu trebuie să consumați fructe și legume fotosensibile: smochine, coriandru, lime, salată verde etc.; de asemenea, nu puteți lua medicamente fotosensibile: tetraciclină, sulfamide, prometazină, clorhidrat de clorprometazină.
Și pentru alimentele picante iritante care pot agrava afecțiunea, consumați cât mai puțin posibil sau nu le consumați; acest tip de alimente conține fructe de mare, tutun și alcool etc., iar printr-un control rezonabil al dietei se poate promova vindecarea leziunilor cutanate și se poate preveni eficient reapariția psoriazisului.
Concluzie: Fototerapia în tratamentul psoriazisului poate ameliora leziunile psoriazice, iar combinația rezonabilă de medicamente topice poate îmbunătăți efectul tratamentului și poate reduce recurențele.
Data publicării: 07 iunie 2022
